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Casos clinícos
Tema 22. Dermatosis ampollosas por mecanismos tóxico-inmunes
 
Tema 22. Dermatosis ampollosas por mecanismos tóxico-inmunes casos test    casos breves
Caso 1. Paciente de 13 años con erupción en cara y dorso de manos
Caso 2. Mujer de 62 años con eritema y ampollas generalizadas de 1 semana de evolución
Caso 3. Paciente de 26 años, VIH+, con erosiones en boca, conjuntivas y genitales
   
   
   
   
   
 
Caso 1. Niña de 13 años de edad que consulta por padecer, desde hace 3 días, lesiones vesiculosas en cara y parte distal de las extremidades, de comienzo brusco, que le producen picor. No ha tenido fiebre y su estado general es excelente. Hace un año tuvo otro episodio similar. Toma ocasionalmente ibuprofeno y padece herpes labial con frecuencia.

1. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?

   Eritema exudativo multiforme ampolloso desencadenado por ibuprofeno
   Síndrome de Stevens-Johnson
   Eritema exudativo multiforme ampolloso desencadenado por el virus del herpes simple
   Necrolisis epidérmica tóxica inicial
   Eczema herpeticum

 

2. ¿Qué tratamiento está indicado en este caso?

   Corticoides sistémicos a dosis iniciales medias que se disminuyen progresivamente hasta suspenderlos en 10-15 días para frenar la aparición de nuevas ampollas
   Tratamiento puramente sintomático ya que el proceso remitirá espontáneamente en unos 15-20 días
   Aciclovir oral a dosis de 200 mg/6 horas durante 5 días para eliminar el virus del herpes simple
   Inmunoglobulinas IV para evitar una posible progresión hacia formas graves de la enfermedad
   Corticoides sistémicos más aciclovir oral

 

 

 
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